건보공단,『2012년 건강검진통계연보』발간

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 2012년 건강보험 대상자 기준 건강검진종별 수검 및 판정현황, 문진, 검사성적 등 건강검진 주요지표를 수록한「2012년 건강검진통계연보」를 발간하여 배포한다고 밝혔다.

※ 홈페이지 게시 위치 : www.nhis.or.kr / 정부 3.0 정보공개 / 통계자료실 / 건강검진통계연보

2012년 일반건강검진 수검률은 72.9%로 국가 건강검진 중 가장 높은 수검률을 보였으며, 암검진은 39.4%, 생애전환기 건강진단(40세, 66세 대상) 71.7%, 영유아건강검진 55.4%의 수검률을 보였다.

최근 6년간 건강검진종별 수검률을 비교해 볼 때, 일반건강검진은 60.0%에서 72.9%로 12.9%p 상승하였으며, 생애전환기건강진단은 25.6%p 상승, 영유아건강검진은 18.7%p의 상승을 보였다.

최근 6년간 건강검진종별 수검률

구 분		2007년	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년
일반건강검진	대상인원	13,300	15,125	15,037	15,918	15,250	15,673
	수검률	60.0	65.3	66.0	68.2	72.6	72.9
암검진	대상인원	10,828	12,484	12,578	12,946	14,090	20,049
	수검률	35.4	40.3	45.3	47.8	50.1	39.4
생애전환기건강진단	대상인원	1,033	1,351	1,223	1,107	1,073	1,053
	수검률	46.1	53.2	56.1	65.2	70.7	71.7
영유아건강검진	대상인원	-	2,556	2,251	2,671	2,747	3,200
	수검률	-	36.7	40.7	50.1	53.8	55.4

주 : 영유아건강검진은 2008년부터 시행하며, 2007년은 건강검진결과분석 기준으로 작성함

※ 수검률(%) = 수검인원/대상인원 * 100

국가 건강검진 사업 확대 및 국민들의 건강 증진에 대한 관심이 높아짐에 따라 수검률이 꾸준하게 상승하는 추세를 보이고 있다
.
※ 암검진의 경우 대장암 검진주기 변경(2년→1년)으로 전년대비 수검률이 다소 감소

일반검진의 지역별 수검현황을 보면, 울산(77.8%), 대전(76.8%), 충북(76.6%)순으로 높은 수검률을 보이고 있으며, 서울(69.2%), 제주(69.6%), 경기(71.9%) 지역이 전체 수검률(72.9%)보다 낮게 나타났다.

일반검진의 지역별 수검현황

구 분	대상인원(명)	수검인원(명)	수검률(%)	수검률 순위
계	15,673,188	11,419,350	72.9	-
서 울	2,999,752	2,076,220	69.2	17
부 산	1,108,347	822,352	74.2	9
대 구	760,253	558,533	73.5	12
인 천	843,069	617,767	73.3	14
광 주	419,599	315,595	75.2	5
대 전	459,276	352,751	76.8	2
울 산	387,315	301,153	77.8	1
세 종	33,626	25,710	76.5	4
경 기	3,603,418	2,591,187	71.9	15
강 원	493,533	364,465	73.8	11
충 북	519,113	397,687	76.6	3
충 남	673,527	494,486	73.4	13
전 북	587,616	439,283	74.8	7
전 남	612,180	455,898	74.5	8
경 북	910,540	681,543	74.9	6
경 남	1,090,469	805,352	73.9	10
제 주	171,555	119,368	69.6	16

2012년 암 전체 수검률은 39.4%로서 2007년 35.4% 대비 4%p증가하였다. 5대 암종별로 보면 2007년 대비 위암은 20.6%p, 유방암 19.3%p, 자궁경부암은 16.9%p 증가하였다.

전년대비 위암, 유방암, 자궁경부암 수검률은 향상되었으나 대장암, 간암 수검률은 다소 감소하였다. 특히 대장암의 경우 수검인원은 증가하였으나, 검진주기가 2011년 2년에서 2012년 1년으로 변경됨에 따라 대상인원이 1.7배 증가하여 수검률 감소에 영향을 끼쳤다.

전년대비 위암, 유방암, 자궁경부암 수검률

구 분	2007년	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년
암 전체	35.4	40.3	45.3	47.8	50.1	39.4
위 암	32.3	36.8	41.3	44.7	47.3	52.9
대 장 암	22.0	25.7	29.2	34.9	34.8	27.0
간 암	33.7	37.2	41.1	46.1	46.0	42.0
유 방 암	38.7	43.9	48.0	51.4	51.5	58.0
자궁경부암	29.2	33.9	38.1	40.3	44.5	46.1

주 : 1) 대상인원 및 수검인원의 계는 중복 제거된 수치이므로 항목합계와 다를 수 있음

2) 출처 : 2007년은 건강검진 결과분석 기준, 2008∼2011년은 건강검진 통계연보 기준

1차 일반건강검진의 종합판정 비율은 정상A 9.5%, 정상B 38.1%, 질환의심 35.4%, 유질환자 16.9%의 분포를 보이고 있다.

1차 일반건강검진의 종합판정 비율

구 분	수검인원 (명)	전체인원 대비 비율(%)	1차 수검인원 대비 판정비율(%)
			정상A	정상B (경계)	질환의심	유질환자
계	11,419,350	100	9.5	38.1	35.4	16.9
20대 이하	1,177,134	10.3	23.1	55.5	20.9	0.5
30대	2,265,182	19.8	13.8	47.8	36.3	2.2
40대	2,636,069	23.1	9.9	41.8	39.6	8.8
50대	2,911,914	25.5	5.9	33.7	39.4	21.1
60대	1,375,585	12.0	3.6	25.2	34.1	37.1
70대	893,576	7.8	2.4	18.5	30.1	48.9
80대 이상	159,890	1.4	1.7	14.8	32.2	51.4

주 : 1) 1차 수검인원은 정상A, 정상B, 질환의심, 유질환자의 합계이며, 여러 질환별로 중복 판정을 받는 인원은 중증으로 판정받은 항목으로 분류

2) 질환의심은 일반질환의심 또는 고혈압․당뇨병 질환의심으로 판정받은 인원임(중복 제외)

20대 이하는 정상판정비율(정상A, 정상B)이 79%로 나타났으나 70대 이상은 질환을 가지고 있는 사람(유질환자)이 약 50%를 점유하였다.

연령이 높아질수록 정상 판정이 줄고, 질환의심이나 유질환자 판정 비율이 급격히 증가하였다
.
1차 일반검진에서 주로 고혈압 ․ 당뇨병 질환의심 판정을 받은 2차 검진대상 중 전체 수검인원은 41만명이며, 14만 6천명이 당뇨병 검사를, 28만명이 고혈압 검사를 받았다.

당뇨병 검사를 통해 실제 당뇨병으로 판정받은 인원은 6만 4천명으로 전체 검사인원의 44.2%를 차지하였으며, 고혈압으로 판정받은 인원은 13만 8천명으로 검사인원의 49.5%를 차지하였다.

연령별 판정비율은 당뇨병의 경우 50대(47.0%), 고혈압은 40대(51.6%)에서 판정비율이 가장 높게 나타났다.

연령별 당뇨병,고혈압 판정비율

구 분	2차 전체 수검인원	당뇨병		판정 비율	고혈압		판정 비율
		수검인원	판정인원		수검인원	판정인원
계	412,397	145,750	64,398	44.2	279,714	138,417	49.5
20대 이하	18,017	4,131	973	23.6	14,310	6,153	43.0
30대	72,141	20,408	7,374	36.1	54,632	27,363	50.1
40대	102,667	37,130	17,345	46.7	71,207	36,765	51.6
50대	128,840	51,658	24,277	47.0	84,619	42,710	50.5
60대	54,619	21,669	9,803	45.2	35,773	16,977	47.5
70대	33,626	9,713	4,221	43.5	17,629	7,727	43.8
80대 이상	2,487	1,041	405	38.9	1,544	722	46.8

주 : 2차 전체 수검인원은 당뇨병, 고혈압 검사를 모두 실시한 중복 인원이 제외된 순수 인원임

일반건강검진 문진을 통해 살펴본 2012년 현재 흡연율은 전체 24.7%로 나타났으며, 남성 흡연율이 42.2%로 여성 3.3%에 비해 특히 높게 나타났다. 남성은 30대 이하의 흡연율이 50%를 넘었으며, 여성은 20대 이하의 흡연율이 6.3%로 가장 높게 나타났다.

일반검진 검사성적을 통해 살펴본 비만율은 전체 32.6%이며, 남성은 30∼40대 비만율이 41.1%로 가장 높고, 여성은 70대가 39.1%로 가장 높았다. 50대 이하는 남성이 여성보다 높은 비만율을 보이지만, 60대 이상에서는 여성이 남성보다 높은 비만율을 보였다.

일반검진 검사성적을 통해 살펴본 비만율

구 분	현재 흡연율(%)			비만율(%)
	계	남성	여성	계	남성	여성
전체	24.7	42.2	3.3	32.6	38.1	25.9
20대 이하	29.6	50.5	6.3	20.9	30.9	9.8
30대	37.3	52.8	4.0	32.5	41.1	14.0
40대	27.3	46.5	3.4	33.1	41.1	23.1
50대	20.7	37.1	3.0	34.5	39.0	29.7
60대	14.9	28.2	2.0	37.5	36.2	38.7
70대	10.2	20.3	1.7	34.7	29.5	39.1
80대 이상	6.6	13.3	2.2	24.1	20.1	26.7

주 : 1) 현재 흡연율 : 평생 담배 5갑(100개비) 이상을 피웠고, 현재까지 담배를 피우는 분율

2) 비만율 : 체질량지수(BMI, 로 계산)가 25이상인 분율

2012년 신체활동실천 관련 항목에 응답한 비율을 보면, 격렬한 신체활동실천율은 전체 16.4%, 중등도 신체활동실천율은 7.9%, 걷기 실천율은 28.0%를 차지하고 있다.

연령별 중등도 이상 신체활동실천율(격렬한 신체활동실천율, 중등도 신체활동실천율)을 보면 60대가 다른 연령에 비해 다소 높게 나타났으며, 걷기 실천율은 20대 이하에서 가장 높게 나타났다.

연령별 중등도 이상 신체활동실천율

구 분	격렬한 신체활동실천율			중등도 신체활동실천율			걷기 실천율
	계	남성	여성	계	남성	여성	계	남성	여성
전체	16.4	19.0	13.2	7.9	8.4	7.3	28.0	28.4	27.4
20대 이하	13.8	17.8	9.4	6.0	7.8	4.1	34.1	36.7	31.1
30대	13.1	15.2	8.6	5.1	5.7	3.9	26.4	27.6	23.7
40대	17.1	19.2	14.4	7.0	6.9	7.1	24.1	23.3	25.3
50대	18.9	21.2	16.5	9.0	9.1	9.0	26.6	25.7	27.6
60대	19.5	23.2	16.0	11.7	12.9	10.5	32.2	33.1	31.4
70대	14.7	20.1	10.1	11.0	14.8	7.8	33.3	38.3	29.2
80대 이상	7.4	11.8	4.4	6.5	10.4	3.9	25.6	33.1	20.6

주 : 1) 격렬한 신체활동실천율 : 최근 1주일간, 평소보다 숨이 훨씬 더 차게 만드는 격렬한 활동을 하루 20분 이상, 주 3일 이상 실천한 분율

ex) 달리기, 에어로빅, 빠른 속도로 자전거 타기, 등산 등

2) 중등도 신체활동실천율 : 최근 1주일간, 평소보다 숨이 조금 더 차게 만드는 중간정도 활동을 하루 30분 이상, 주 5일 이상 실천한 분율

ex) 빠르게 걷기, 복식 테니스 치기, 보통 속도로 자전거 타기, 엎드려 걸레질하기 등

3) 걷기 실천율 : 최근 1주일간 걷기를 1회 적어도 10분 이상 걸은 경우를 합하여 하루 30분 이상, 주 5일 이상 실천한 분율

ex) 가벼운 운동, 출퇴근이나 여가 시간에 걷기 포함

검사항목별 성적 수록 내용 중 대사증후군 위험요인 기준별 비율을 보면,

복부비만(허리둘레) 위험요인에 속하는 비율이 19.9%, 수축기 혈압이 높은 비율은 33.5%, 이완기혈압이 높은 비율은 18.3%로 나타났다.

또한 혈당 장애(공복혈당) 위험요인 판정 비율은 31.2%, 중성지방 위험요인 비율은 28.6%, HDL콜레스테롤이 낮은 비율은 19.5%로 나타났다. HDL콜레스테롤을 제외한 모든 항목이 남성이 여성보다 많이 발생하였으며, 연령이 높아질수록 위험요인 비율이 높게 나타났다.

혈당 장애(공복혈당) 위험요인 판정 비율

구 분		허리 둘레	수축기 혈압	이완기 혈압	공복 혈당	중성지방 (트리글리 세라이드)	HDL 콜레스테롤
전체	계	19.9	33.5	18.3	31.2	28.6	19.5
	남성	22.1	38.9	22.2	35.9	36.7	14.4
	여성	17.3	27.0	13.4	25.4	18.7	25.8
20대 이하	계	10.0	17.8	7.7	11.2	14.0	10.2
	남성	14.3	28.4	12.0	14.4	21.9	8.4
	여성	5.3	6.0	3.0	7.6	5.2	12.3
30대	계	16.8	25.4	14.2	20.5	28.9	14.5
	남성	20.8	33.4	18.6	24.4	38.1	13.1
	여성	8.1	8.3	5.0	12.0	9.1	17.4
40대	계	17.0	29.0	18.8	30.1	30.3	18.6
	남성	21.4	36.5	24.6	37.3	43.2	14.8
	여성	11.4	19.5	11.6	21.0	14.2	23.3
50대	계	20.8	36.3	22.0	37.7	31.3	21.1
	남성	23.5	42.0	27.0	45.7	39.5	15.5
	여성	17.9	30.3	16.6	29.3	22.5	27.1
60대	계	28.1	46.2	22.1	43.2	30.9	25.7
	남성	26.9	48.7	24.6	48.8	33.8	16.5
	여성	29.3	43.7	19.6	37.8	28.0	34.6
70대	계	32.9	55.6	22.0	45.3	30.1	29.8
	남성	28.0	54.5	21.4	47.7	27.8	18.1
	여성	37.1	56.5	22.4	43.3	32.0	39.5
80대 이상	계	29.5	58.6	22.4	45.5	27.4	34.3
	남성	23.8	56.5	20.7	45.5	21.2	19.6
	여성	33.2	60.0	23.6	45.4	31.6	44.0

주 : 대사증후군 위험요인 진단 기준은 아래와 같음

허리둘레 : 남성 90cm 이상, 여성 85cm 이상, 수축기 혈압 : 130mmHg 이상, 이완기혈압 : 85mmHg 이상

공복 혈당 : 100mg/dL 이상, 중성지방(트리글리세라이드) : 150mg/dL 이상,

HDL 콜레스테롤 : 남성 40 mg/dL미만, 여성 50 mg/dL미만

국민건강보험공단 건강보험빅데이터운영센터 박종헌 연구위원은 건강검진통계 결과에 대해 다음과 같이 설명하였다.

2012년 건강검진 결과에 따르면 30대 남성들의 건강행태가 가장 취약한 것으로 나타났다.

30대 남성은 다른 성, 연령대 사람들에 비해 가장 많이 담배를 피우고(흡연율 52.8%), 가장 뚱뚱하면서도(비만율 41.1%), 가장 운동을 하지 않는다. 격렬한 신체활동실천율은 15.2%로 남성 중 두 번째로 낮고, 중등도 신체활동실천율도 5.7%로 남성 중 가장 낮다.

이처럼 30대 남성들이 좋지 못한 건강행태를 하는 것은 고된 직장생활로 인해 운동을 위한 여유를 가지지 못하면서도 음주 및 육류 섭취를 반복하거나 비만, 고혈압, 당뇨병 등이 심각한 증상을 나타내는 질환이 아니어서 본인 스스로 위기감을 느끼지 못하기 때문이다.

만성질환은 서서히 진행되며 위험요인 노출로부터 질병발생까지의 기간이 길기 때문에, 고혈압․당뇨병으로 발견된 환자들에게 치료서비스를 제공하는 것 못지않게 건강행태가 취약한 사람들에게 건강지원서비스를 제공하여 만성질환 발생을 사전에 예방․관리하는 것이 중요하다. 이러한 의미에서 2012년 건강검진 결과는 이제까지 예방 및 관리서비스의 사각지대였던 30대 남성들에게 새삼 주목해야 함을 보여주고 있다.

• 공단은 건강검진 결과를 활용하여
  • 대사증후군 위험요인 보유자에게 생활습관 개선을 위한 상담 및 정보제공 서비스를 실시하고, 고혈압, 당뇨병 판정자 중 미치료자에 대해서는 가까운 의료기관에서 조기치료를 받도록 상담 ․ 안내하고 있으며,
  • ‘ 검진결과 활용 동의서’ 제출자에게는 보건소와 연계하여 건강지원서비스를 제공받을 수 있도록 안내하고 있다.
  • 앞으로 공단은 건강보험 빅데이터를 활용하여 건강주의예보서비스, 고혈압․당뇨질환자 대상 적정투약관리, 지역단위 건강․질병지표 제공 등 개인별․지역별 맞춤형 건강서비스를 지속적으로 개발․제공할 예정이다.
• 검진결과 사후관리 사업
  • 대사증후군 사업
    검진결과 대사증후군 위험요인 보유자에게 생활습관 개선을 위한 상담 및 정보제공 서비스 실시(6개월 수행체계 - 상담 3회, SMS 12회, 정보제공 2회, 자가 측정기 대여 등)
    
  • 유질환군 사업
    검진결과 고혈압, 당뇨병 판정자 중 미치료자에게 전문상담(건강상담센터)을 통하여 조기치료 유도
    
  • 검진결과 활용 동의자 보건소 연계
    건강검진 수검 시 검진결과 활용 동의서 제출자에 대하여 보건소 연계를 통한 보건 서비스 제공
    
• 2012년 건강검진통계연보 작성기준
  • 건강보험 대상자 기준(의료급여 제외)이며, 1차 일반건강검진 기준으로 작성된 내용임(건강검진 종별 수검률 제외)
  • 건강검진 대상
    1. 일반건강검진 : 직장가입자, 세대주인 지역가입자, 40세 이상인 지역세대원 및 직장 피부양자(2년에 1회 실시, 단 비사무직 근로자는 1년 1회 실시)
       2차 검진은 1차검진 결과 고혈압, 당뇨질환의심 또는 만 70세, 74세 인지기능장애 고위험군 판정자가 대상임
       
    2. 암검진
       위암 : 만 40세 이상인 자(검진주기 2년)
       
       대장암 : 만 50세 이상인 자(검진주기 1년)
       
       간암 : 전 2년간 보험급여내역 간암발생고위험군 중 만 40세 이상인 자
       
       유방암 : 만 40세 이상인 여성(검진주기 2년)
       
       자궁경부암 : 만 30세 이상인 여성(검진주기 2년)
       
    3. 생애전환기건강진단 : 만 40세, 66세에 해당하는 건강보험 가입자 기준이며, 1차 수검자 전체가 2차 대상인원에 해당함
    4. 영유아건강검진 : 생후 4개월부터 71개월까지 해당되는 건강보험 가입자(총 7차로 구분)
• 일반건강검진 종합판정 기준
  1. 정상A : 1차 검진 결과 건강이 양호한 자
  2. 정상B(경계) : 1차 검진 결과 건강에 이상이 없으나 식생활습관, 환경개선 등 자기관리 및 예방조치가 필요한 자
  3. 질환의심
     • 일반질환의심 : 1차 검진 결과 질환으로 발전할 가능성이 있어 추적 검사나 전문 의료기관을 통한 정확한 진단과 치료가 필요한 자
     • 고혈압․당뇨병 질환의심(2차 검진 대상자)
       1차 검진 결과 고혈압․당뇨병이 의심되어 치료와 관리가 필요한 자
       
  4. 유질환자 : 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 폐결핵으로 판정받고, 현재 약물 치료를 받고 있는 자
• 대사증후군 위험요인(5개)별 진단 기준
  • 복부비만 : 허리둘레 남성 90cm 이상, 여성 85cm 이상, BMI 25 이상
  • 높은 혈압 : 수축기 혈압 130mmHg 이상, 이완기혈압 85mmHg 이상
  • 혈당 장애 : 공복 혈당 100mg/dL 이상
  • 고중성지방혈증 : 중성지방(트리글리세라이드) 150mg/dL 이상
  • 낮은 HDL 콜레스테롤 혈증 : 남성 40 mg/dL미만, 여성 50 mg/dL미만
• 협조부서
  국민건강보험공단 건강관리실 건강관리기획부 ☎ 02-3270-9684, 9995